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体检七大常见误区,不知道第六个,你会白花钱!

2020-06-16 15:14浏览数:2365653 

几乎每个人都有体检的经历,可能有些人会把体检当成是一次例行公事,做完就完了。今天我们就来谈谈体检的七大常见误区。

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误区一:体检项目越多越好

  体检要全面,这个观点没错,但不是越多就代表越全面,有时候过多的检查反而会带来不必要的烦恼。比如,女性中常见的宫颈癌筛查,就推荐20岁以下的女性进行,这是因为这个年龄段患宫颈癌的人很少。对于这个年龄段的女性,即使出现宫颈上皮内瘤变CIN 1级,也是不需要治疗的,因为其自发缓解率较高。如果过早筛查出CIN 1级,反而可能带来不必要的治疗。


误区二:体检不需要咨询医生


  大部分的体检都会有一些套餐,这是合理的,但我们要知道,这种套餐的设定是针对普通风险人群,而不是高风险人群

  什么是高风险人群?以安吉丽娜·朱莉为例,她之所以预防性地切除了双侧的乳腺和卵巢,是因为她的母亲、姨妈都是乳腺癌患者,并且医生发现了她们家族成员携带遗传性乳腺癌的基因突变,所以她是高风险人群,需要特殊考虑,预防性切除是可选手段之一,更早采用不同方法例如磁共振筛查也是可选手段之一。因此,医生的咨询有助于发现少数高危人群,帮助体检更有针对性。


误区三:做PET/CT能查百病


     PET/CT全称是正电子发射计算机断层显像,是在CT的基础上增加了对代谢活性的成像,也就是说,既可以看到体内有没有包块,还可以看到包块的代谢活不活跃,一般来说,代谢越活跃,提示生长越快,越有可能是恶性肿瘤。

  但是,在常规手段的基础上加上PET/CT并不会帮助更早发现肿瘤。比如女性的宫颈癌筛查,早期宫颈癌只能看到宫颈黏膜上皮有一些异型的细胞,这在PET/CT上是看不到的,PET/CT对于1cm以下的肿瘤辨别率偏低。因此,常规的B超、普通CT足以应对疾病筛查的需要,且效果更优异,无需单做PET/CT。实际上,各大医学组织均没有推荐常规使用PET/CT用于体检筛查。


误区四:胶囊内镜


  在胃癌、肠癌这些检查方面,我们需要做内镜检查。有些人可能做过常规胃镜,咽喉处恶心感较重,导致对胃镜的检查比较抵触,故有使用胶囊内镜来替代常规内镜。胶囊内镜外观像一粒胶囊,里面带着摄像头,被吞下去以后,它会从我们的口腔到食道到胃到肠道,可以把整个消化道黏膜的情况看得比较清楚,这是胶囊内镜理论上的优势。

  有意思的是,人的肠道非常长,大部分的肠道是小肠,但小肠里面的肿瘤只占所有消化道肿瘤中不到1%,最常见的肿瘤是食管癌、胃癌和大肠癌。食管癌、胃癌可通过胃镜,大肠癌则可通过结肠镜看得比较清楚,没有必要去做胶囊内镜,而且胶囊内镜价格比胃肠镜更为昂贵。另外,如果胶囊内镜发现了有问题,最后还是要做普通胃肠镜来做活检。临床上胶囊内镜主要用于小肠的病变,也就是胃镜、结肠镜所不能看到的那部分肠道病变。


误区五:一次体检能查出所有疾病


  人类的疾病多达上万种,很难通过一次体检发现所有的疾病,体检是为了查出两大类疾病:一类是常见的重大疾病,比如高发的恶性肿瘤,包括肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌(大肠癌)、肝癌、胃癌等,这些肿瘤早期症状不明显,等到有症状的时候往往都是中晚期了;另一类则是常见的慢性疾病,如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症等,体检有助于针对这些疾病进行干预,避免发生后续的心梗、卒中等严重疾病。

  体检同时是也为了查出可防可治的疾病,在常见的感染性的疾病当中,乙肝、丙肝、幽门螺杆菌等都可以进行治疗。乙肝虽然很难治愈的,但如果一位女性在怀孕之前发现有乙肝的话,她在孕期是可以并且应该使用抗乙肝病毒药物的,这样能极大减少甚至完全阻断乙肝传染给孩子的风险。


误区六:体检的结论就是报告

  很多人会在体检报告当中看到异常的指标,年龄稍长的人可能会有二三十个异常情况,体检建议中常会建议分别看各种专科。但是,正是因为要看各种专科比较麻烦,很多人才放弃了看各种专科。


  其实,大家需要的是针对各项指标的整体解读。有哪些指标是有内在关系的,有哪些指标虽然有异常,其实对身体没有影响,这些都需要医生有扎实的知识功底,进行深入地交流,才能减少体检者的焦虑,并针对性地进行生活方式或药物的干预。体检+医生解读,才是真正有效预防疾病的手段,否则就是白花钱。


误区七:齿科、骨科检查没必要

  齿科的检查和洁牙,标准的做法就是每年做两次。而骨科是每年一次,尤其是中老年人,切忌忽略。简单地估算,十年的齿科检查包括洁牙的花费,也要低于一颗种植牙的花费。骨科就更好理解了,悠闲遛弯和跳广场舞的生活,还是拄着拐杖甚至轮椅相伴的生活,你选哪个。预防重于治疗,这是医学上被反复证实的真理。